Sie liegen zudem eng am Fuss an und können unauffällig in normalen (Sport-)Schuhen getragen werden. Bereits in den ersten Wochen beginnt zudem die frühfunktionelle Therapie. Um Kraft und Beweglichkeit wieder herzustellen, werden diese in der Physiotherapie von Beginn an trainiert. Operation bei Achillessehnenruptur Eine Achillessehnenruptur wird meist innerhalt der ersten Tage nach dem Unfall genäht, da sich die Sehnenenden sonst verkürzt und nur noch mit aufwändigen Operationstechniken zusammenführen lassen. Es handelt sich um eine kurze Operation, die nicht unter Vollnarkose, sondern meist unter Regionalanästhesie durchgeführt wird. Die Nachbehandlung der Achillessehnen-OP sieht gleich aus wie die konservative Behandlung. Achillessehnenruptur – Teil 2: Therapie und Nachbehandlung | SpringerLink. In den ersten 6-12 Wochen wird der Fuss mit einem Walker in Spitzfussstellung ruhiggestellt, wobei immer wieder ein Keil entfernt wird, um die Sehne langsam zurück in ihre normale Länge zu dehnen. Wann darf man wieder Sport treiben? Die Pause nach einer Achillessehnenruptur beträgt mindestens 3 Monate.
Diese "exzentrische Muskelkontraktion" tritt etwa beim Sprint auf, oder wenn man mit der Ferse unerwartet in eine Kuhle tritt und die Wadenmuskulatur reflektorisch anspannt. Auch Sprünge und Landungen werden als Unfallursache beschrieben. Wer ist betroffen? Am häufigsten von einer Achillessehnenruptur betroffen sind Männer zwischen 30-50 Jahren. Frauen trifft es etwa fünf Mal seltener als Männer. Typischerweise ist der Patient sportlich aktiv, aber nicht sehr gut trainiert. Häufig trifft es Personen die während der Woche kaum Sport treiben und das dann am Wochenende mit maximaler Leistung kompensieren. Rissstelle Wenn die Achillessehne reisst, dann meist 2-6 cm oberhalb ihres Ansatzpunktes am Fersenbein. Dort ist das Sehnengewebe einerseits am dünnsten (Sehnentaille), andererseits ist die Durchblutung am schlechtesten. Die Sehne kann vollständig reissen, oder es reissen nur einzelne Faserstränge davon. Physiotherapie nach achillessehnenruptur op.com. Wann zum Arzt? Viele Patienten hören beim Reissen der Sehne ein peitschenknallartiges Geräusch.
Therapiedauer Selbstverständlich ist die exakte Therapiedauer vom Heilungsfortschritt der Verletzung abhängig. Zudem ist entscheidend, ob und welches Operationsverfahren angewandt wurde. In den meisten Fällen, sollten Betroffene jedoch mit einer Physiotherapiedauer von etwa mindestens 12 Wochen rechnen. Therapieverlauf Bei dem Therapieverlauf eines Achillessehnenrisses stehen sich zwei gegensätzliche Formen gegenüber: 1. Immobilisation Der verletzte Fuß wird in einem Gips, Schuh oder Schiene für 4-9 Wochen fixiert. Reha nach Achillessehnennaht | Orthopädische Chirurgie Bayreuth. Belastungen und Bewegungen sind nicht erlaubt 2. Frühfunktionelle Nachbehandlung Bereits kurz nach der Operation darf der Fuß bewegt werden. Unter physiotherapeutischer Kontrolle lernt der Betroffene schrittweise die Belastung zu steigern. Auch hier kommen unterschiedliche Hilfsmittel, wie Gips und Orthese, zum Einsatz. Bis heute konnten Studien keine relevanten Unterschiede im erzielten Therapieerfolg feststellen. Dennoch besteht in Deutschland eine Tendenz zu der frühfunktionellen Nachbehandlung!
Die Ultraschalluntersuchung wird dabei in Spitzfußsstellung ausgeführt. Stellt der Arzt dabei fest, dass die Rissenden sich beim Absenken des Fußes berühren, so ist das Zusammenheilen der Sehnenenden möglich. Von einer operativen Therapie des Achillessehnenriss kann dann abgesehen werden. Dies ist unter anderem durch die Dehnbarkeit der Sehne zu erklären. Sie kann – sofern es notwendig erscheint – ungefähr bis zur doppelten Größe gedehnt werden. Reha nach Achillessehnenruptur - darauf sollten Sie achten. Hilfreich für die konservative Therapie sind darüber hinaus Spezialschuhe mit einer Erhöhung im Fersenbereich und unbeweglicher, fester Zunge. Ähnlich einem Absatzschuh wird der Fuss in eine Spitzfußstellung gehoben, wodurch die Sehnenenden einen Kontakt herstellen können. In den meisten Fällen kann nach einer Phase der Teilbelastung relativ schnell eine Normalbelastung durchgeführt werden. Ständige Kontrollen beim behandelnden Arzt sollten durchgeführt werden, um den Heilungsprozess zu beobachten und gegebenenfalls zu optimieren. Im Idealfall kann die konservative Therapie des Achillessehnenriss nach etwa sechs bis acht Wochen als abgeschlossen erachtet werden.
Die zusätzliche Anlagerung von Wachstumsfaktoren zur Heilungsbeschleunigung ist möglich. Nach einer Operation muss sorgfältig auf die Wunde geachtet werden, das Gehen ist mit Gehstützen und einem Kunststoffstiefel zur Ruhigstellung erlaubt. Physiotherapie nach achillessehnenruptur op destiny. Der Stiefel muss mit abnehmender Beugung des Sprunggelenkes für sechs Wochen getragen werden. Begleitend ist Krankengymnastik und eine Thromboseprophylaxe erforderlich. Nachbehandlung Achillessehnenriss Regelmäßige Wundpflege und Fadenzug nach 2 Wochen Tragen eines Stiefels in Spitzfußstellung für 4 Wochen, dann für 2 weitere Wochen in Neutralstellung Teilbelastung mit 20 kg für 6 Wochen Thromboseprophylaxe bis zur sicheren Vollbelastung empfohlen Weitere Erkrankungen im Bereich der Ferse und deren operative Therapien: Operation Achillessehnenansatzes Operation Haglundexostose Operation Achillodynie
Ob ein Achillessehnenriss operiert oder konservativ behandelt wird, hängt einerseits davon ab, wie weit auseinander die Rissenden liegen, andererseits von den Bedürfnissen des Patienten. Unumgänglich ist in beiden Fällen die mehrwöchige Ruhigstellung des Sprunggelenks in Spitzfussstellung, um die Sehne zu entlasten. Frühestens nach 3 Monaten darf man wieder auf dem Sportplatz stehen. Physiotherapie nach achillessehnenruptur op de. Dann bietet eine Achillessehnenbandage Unterstützung, um erneute Verletzungen vorzubeugen. Ursache Achillessehnenriss: Abrupte Überbelastung Bisher ist man immer davon ausgegangen, dass eine Sehne nur nach vorgängiger Degeneration reisst. Die Sehne also durch Entzündungen und Mikroverletzungen durch immer wieder auftretende Überbelastungen geschädigt wird, bis sie auf den Grund der degenerativen Veränderungen bei einer alltäglichen Belastung reisst. Eine neue Studie widerspricht diesem Erklärungsversuch. Vielmehr geht man heute aufgrund histologischer Untersuchungen und mechanischen Experimenten davon aus, dass die plötzliche Belastung der Sehne mit voller Kraft in einer ungünstigen Stellung zum Reissen der gesunden Sehne führt.
Danach schmerzt das Bein im Fersen- oder Wadenbereich. An der Rissstelle, meist kurz oberhalb des Fersenbeins, entsteht ein Hämatom. Die Bewegungsfähigkeit ist durch den Riss oft eingeschränkt und man kann sich nur noch humpelnd fortbewegen. Das alles sind Symptome eines Achillessehnenrisses. Als erste Massnahme sollte man die PECH-Regel anwenden, also Pause machen, Eis drauflegen, Compression erzeugen (z. B. mit einem Verband) und das Bein hochlagern. Wenn man sich etwas erholt hat, sollte man einen Arzt aufsuchen. Er kann mit verschiedenen Tests und bildgebenden Verfahren die Diagnose stellen und die passende Behandlung anordnen. Behandlung Achillessehnenriss Ein Teilriss der Achillessehne wird konservativ, also ohne Operation behandelt. Eine Operation wird nur bei einem vollständigen Riss der Sehne in Erwägung gezogen. Entscheidend ist unter anderem wie weit auseinander die beiden Rissenden der Sehne liegen und ob sie sich in Spitzfussstellung berühren oder nicht. Bei Profi-Athleten, sowie bei jungen, sportlich aktiven Personen wird oft operiert, mit dem Ziel möglichst schnell wieder die volle Stabilität zu erreichen.